Você sabia que se sentar com os ombros curvados na frente de uma tela de computador e caminhar com a cabeça abaixada são problemas posturais que repercutem nas suas costas e quadris? A má postura e/ou movimentos incorretos são os responsáveis pela pluralidade dos casos de dor nas costas.
Nosso atual estilo de vida nos mantém sentados por longos períodos e isso contribui para a dor nas costas mais do que qualquer outro motivo. De acordo com Joseph Mercola, médico osteopata autor de best-sellers no campo da saúde natural, ficar sentado por muito tempo sem fazer exercícios também pode diminuir a qualidade dos seus anos e a sua vida útil.
Por isso, o médico afirma que uma das melhores atitudes para prevenir e reduzir a dor nas costas é exercitar-se com frequência e desenvolver costas e músculos abdominais fortes. Para ele, duas maneiras eficazes de prevenir a dor lombar estão fortemente relacionadas: manter-se ativo e reduzir o período sentado.
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Importância da coluna para o nosso corpo
A coluna vertebral possui diversas e importantes funções para o nosso organismo. Ela é responsável por nos dar sustentação, manter nosso alinhamento, auxiliar na mobilidade, permitindo a realização de diversos movimentos, além de criar uma grade de proteção para a medula espinhal e os nervos – estruturas vitais que fazem a comunicação do cérebro com o restante do corpo. Assim, a coluna é uma das partes mais importantes do corpo, gerando sustentação e conectando crânio, braços e pernas.
O cuidado integral da saúde da coluna começa pela prevenção. É o que alerta Felipe Mendes Ferreira, neurocirurgião, especialista em procedimentos minimamente invasivos da coluna vertebral. “Infelizmente quando as medidas de prevenção falham e a pessoa começa a sentir fortes dores na coluna é o momento de procurar um cuidado mais especializado para garantir retorno da qualidade de vida”, alerta.
A forma de cuidados sempre começa com métodos mais simples e menos agressivos. Dificilmente, salvo alguns critérios de alerta, alguém é encaminhado diretamente para a cirurgia. “Hoje, os tratamentos são pautados em correção dos fatores que podem predispor a problemas na coluna, utilização criteriosa e monitorada de analgésicos associados a técnicas de controle de dor e reabilitação muscular, como fisioterapia e suas variadas técnicas, massagens, Pilates e acupuntura”, enumera o especialista.
O fisioterapeuta pós-graduado em Traumato-Ortopedia e especializado em Osteopatia, Pedro Alves, recomenda considerar métodos menos invasivos antes de recorrer a medicamentos para dor ou cirurgia. Para ele, é importante entender que existem indicações para cirurgia e utilização de medicamentos em alguns casos. Porém, é necessário discutir a frequência com que esses recursos são utilizados. “Muitos pacientes que utilizam fármacos por longos períodos e/ou se submetem ao tratamento cirúrgico poderiam tranquilamente melhorar com o tratamento feito por um fisioterapeuta especializado nesses casos”, pontua.
Pedro explica que o tratamento varia de acordo com cada caso. “O corpo é uma unidade. Podemos subdividi-lo de forma leiga em: estrutura, vísceras e crânio, com todos esses sistemas interagindo entre si e buscando sempre o equilíbrio”. Por isso, a dor na coluna pode ter várias causas.
Como garantir a saúde da coluna
Como dito anteriormente, a saúde da coluna começa pela prevenção. É necessário ter cuidados contínuos para manter a “boa forma” da coluna vertebral. Mas como conseguir isso?
O neurocirurgião afirma que os ossos da coluna dependem muito da estrutura dos músculos que os envolvem. Dessa forma, o trabalho muscular, mantendo uma rotina de atividade física com foco no fortalecimento, deve ser encorajado. “É sabido também que a coluna sofre mais quanto mais peso ela precisa carregar, logo o controle do peso também é fundamental”, salienta.
Alguns vícios posturais também precisam ser corrigidos:
- Não permanecer por longos períodos em uma mesma posição – para quem trabalha sentado é recomendado ter atenção quanto à posição em que está na cadeira, e se levantar de hora em hora para esticar o corpo;
- Evitar movimentos repetitivos de flexão e extensão do tronco;
- Evitar carregar pesos excessivos – solicitar ajuda para distribuir o peso quando for necessário nesses casos.
Já Pedro destaca que, em tempos de home office, ficamos muito tempo sentados e sabemos que horas a fio em uma mesma posição pode gerar dor nas costas. Por isso, as orientações do fisioterapeuta são:
- Colocar um apoio na cadeira na região lombar após 3 a 4 horas de trabalho sentado;
- Levantar a cada hora para uma pequena caminhada, adicionando exercícios de extensão durante o turno de trabalho, pode fazer muita diferença na qualidade de vida e prevenção/tratamento das dores nas costas;
- Ter uma rotina de, pelo menos, 150 a 300 minutos de exercícios por semana é fundamental para ter uma boa saúde da coluna.
Exercitar-se regularmente beneficia a coluna
O neurocirurgião explica que a coluna funciona como um sistema de suporte, mas a sustentação do peso e da carga sobre o corpo precisa ser garantida pelos músculos. “Quando esses músculos estão enfraquecidos ou a sobrecarga de peso é muito grande, essa quantidade de força e energia é transferida para as articulações das vértebras da coluna e para o disco intervertebral, provocando um processo de degeneração mais acelerado”. Diante disso, o trabalho de reforço muscular tem o objetivo de garantir que o nosso corpo esteja preparado para os desafios das nossas ocupações.
O fisioterapeuta Pedro reforça que o exercício físico deve ser um dos maiores aliados das pessoas que sofrem com dores nas costas. Segundo o especialista, atividades como treinamento funcional, musculação, natação e corrida são muito indicadas para quem tem esse tipo de dor. No entanto, sabe-se que o exercício traz muitos outros benefícios, como prevenção a doenças crônicas não transmissíveis, como hipertensão arterial (pressão alta), e aumento no número de células anti-inflamatórias, fortalecendo a imunidade do organismo.
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Quiropraxia, acupuntura, massagens e RPG para dor nas costas
Essas técnicas ajudam no controle dos quadros de dor. Deve-se ressaltar, contudo, que a quiropraxia, a acupuntura e as massagens são técnicas que auxiliarão no controle da dor já estabelecida. “Elas ajudam sim a tratar, mas tem um efeito mais limitado na prevenção, a qual envolve outros fatores”, pontua Felipe. Já a Reeducação Postural Global (RPG) pode ser uma aliada tanto na prevenção quanto no tratamento em casos selecionados.
O RPG é uma técnica da fisioterapia utilizada para tratar problemas como a dor nas costas por meio da reprogramação da postura. “Gosto de fazer uma analogia das técnicas da fisioterapia com ferramentas. Um bom fisioterapeuta deve ter uma maleta de ferramentas para utilizar a que melhor se encaixa em cada paciente, levando em consideração a individualidade dele”, ilustra o fisioterapeuta.
Para Pedro, todas as técnicas citadas têm seus benefícios e podem fazer parte do “arsenal” do fisioterapeuta. “Pensando assim, entender a dor do paciente e buscar as suas causas tornam-se as maiores qualidades de um bom profissional”, considera.
Sinais e sintomas de um diagnóstico mais grave
Grande parte das queixas de dores na coluna pode ser identificada como uma lombalgia mecânica aguda, que geralmente apresenta uma resolução espontânea dentro de alguns dias ou semanas. Contudo, existem alguns sinais e sintomas que ligam um sinal de alerta, motivando uma investigação mais aprofundada.
O neurocirurgião destaca os sinais que mais preocupam:
- Qualquer dor de coluna que seja acompanhada de febre ou perda de peso;
- Quadro de dor forte e persistente em pessoas acima de 50 a 60 anos de idade;
- Dor acompanhada de sensação de choque ou formigamento/dormência para braços e pernas;
- Dor associada à perda de parte dos movimentos dos membros superiores ou inferiores;
- Dificuldade de caminhar ou urinar ou ainda alteração dos hábitos intestinais.
Já o fisioterapeuta Pedro chama a atenção para outros sintomas:
- Perda de força;
- Área genital dormente, muito sensível ou menos sensível;
- Incontinência urinária ou fecal – perda de urina ou fezes de forma involuntária.
Os episódios de dor que melhoram de forma espontânea e breve podem ser conduzidos sem a necessidade de um especialista. Já os quadros de dores persistentes, progressivas e sem melhoras – e qualquer quadro de dor acompanhado dos sinais e sintomas de alerta exemplificados anteriormente – precisam de uma avaliação preferencial e prioritária de um ortopedista, fisioterapeuta ou outro especialista na área.
Melhores dicas para aliviar dor nas costas
Como mencionamos no início desse artigo, Dr. Mercola explica que se sentar com os ombros curvados na frente de uma tela de computador estica os músculos da parte superior das costas e intensifica o estresse sobre a lombar, elevando os riscos de dores nas partes superior e inferior das costas.
Do mesmo modo, caminhar com a cabeça abaixada é outra falha postural que impacta negativamente na coluna e no quadril, “pois sua cabeça é a parte mais pesada do seu corpo, podendo causar desequilíbrios na estrutura corporal”, explica o osteopata no artigo As melhores dicas para desenvolver costas mais fortes para aliviar suas dores.
Para Dr. Mercola, outras causas corriqueiras da dor lombar são o uso exagerado dos músculos que sustentam a coluna e as posturas erradas ao se manter sentado, de pé ou ao caminhar. Diante disso, o médico osteopata oferece outras dicas para reduzir as dores nas costas:
- Fique mais tempo de pé e se movimente mais – e de maneira correta;
- Considere a quiropraxia, a acupuntura, a massagem e os exercícios de respiração;
- Certas técnicas de respiração também podem ajudar.
Para o médico vascular e ortomolecular Dayana Siebra, três atitudes são fundamentais para tratar a dor na coluna:
- Emagrecer, para não sobrecarregar a coluna. “Sua coluna é um eixo e quando, tem muito peso, é como se você vivesse com uma mochila de pedras nas costas”;
- Praticar exercícios físicos para fortalecer a musculatura da coluna para ela se manter forte e flexível;
- Cuidar das emoções e do estresse. “Quando você se estressa demais, você vive tenso, travado e a coluna sofre com isso”.
Para Dayan Siebra, pode parecer mais “fácil” medicar-se ou passar por uma cirurgia, mas a solução pode estar nas atitudes mais simples do seu dia a dia.